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Anmeldung zur 6. deutschsprachigen Silser Studienwoche über Kinder- und Jugendlichenanalyse vom 16. bis 23.06.2012.
Ich nehme an der Studienwoche teil
Titel / akademischer Grad
Name, Vorname
Strasse und Hausnummer
Postcode/Postleitzahl und Wohnort
Land
eMail-Adresse
Psychoanalytische Gesellschaft
ggf. empfohlen durch
möchte folgenden Fall / folgende Fälle vorstellen:
für KollegInnen, die im hochfrequenten Setting arbeiten:
Die Teilnahme am Spezialseminar entbindet nicht von der Fallvorstellung in der Supervisionsgruppe.
Unterkunft

Doppelzimmer und Einzelzimmer CHF 78,- pro Tag und Person; Doppelzimmer mit nur einer Person belegt CHF 96,- pro Tag.
Bei Doppelzimmer mit 2 Personen bitte nur von einer Person buchen! Bitte den Namen der 2. Person unten eintragen.
Bitte beachten Sie, dass auch im Ausnahmefall verspäteter Anreise oder vorzeitiger Abreise der gesamte Zeitraum zu bezahlen ist.

ggf. Name der 2. Person im Doppelzimmer
Ich überweise den Teilnehmerbetrag für die Studienwoche 2012 von CHF 520 / EUR 420 am:
Bankverbindung: UBS AG, Kontoinhaber: Dieter Bürgin, IBAN: CH28 0023 3233 EZ16 3909 0, BIC: UBSWCHZH80A.
Überweisung bis spätestens 28.02.2012. Eine Bestätigung dieser Anmeldung erhalten Sie umgehend per eMail. Die Teilnahme kann erst nach Eingang der vollständigen Überweisung des Teilnehmerbeitrages bestätigt werden. Rücktritt von der Buchung nur bis 8 Wochen vor Beginn der Studienwoche (nach dem 16.04.2012 keine Rückzahlung möglich).